Форма заявления
Изображение герба Архангельской области Прокуратура
Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Новгородский просп., д. 15,
ИНСПЕКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ОБЪЕКТОВ г. Архангельск, 163002
КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Троицкий просп., д. 49,
г. Архангельск, 163004
тел. (8182)____, тел./факс (8182)____
E-mail: _______________
______________ N ____________
На N _________ от ___________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании проведения внеплановой проверки
органа местного самоуправления
___________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
В соответствии с абзацем первым части 2.6 статьи 77 Федерального закона
от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного
самоуправления в Российской Федерации" просим согласия на проведение
внеплановой проверки в отношении __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения) органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание проведения проверки: ________________________________________