(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 16.05.2017 N 202-пп)
Форма заявления
для индивидуальных предпринимателей
Регистрационный N _______________ Министерство транспорта
от "__" __________ 20__ г. Архангельской области
163004, г. Архангельск,
просп. Троицкий, д. 49
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на
транспортное средство (марка, модель): ____________________________________
___________________________________________________________________________
гос. регистрационный знак: ________________________________________________
Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства:
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан): ________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН): _______________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей (серия, номер, кем и когда выдан), с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию: ______________________________________________________________