Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по постановке на учет граждан, выразивших желание стать опекунами (попечителями), и передаче под опеку (попечительство) совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан (с изменениями на 29 июля 2024 года)



Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по постановке на учет граждан,
выразивших желание стать опекунами
     (попечителями), и передаче под опеку
     (попечительство) совершеннолетних
недееспособных или не полностью
дееспособных граждан


(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 06.04.2023 N 327-пп)



                                                             Форма согласия



                                      _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа)

                                      ____________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество лица,

                                       совместно проживающего с заявителем)

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                          (серия, номер и дата выдачи

                                       документа, удостоверяющего личность,

                                       наименование органа, выдавшего его)


                                 СОГЛАСИЕ

           совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей,

           достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно

             с гражданином, выразившим желание стать опекуном

         (попечителем), на совместное проживание совершеннолетнего

                   подопечного с опекуном (попечителем)


    Я, ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)

прихожусь _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,

                          выразившего желание стать опекуном (попечителем),

                                      указание родственных отношений с ним)

и согласен(а) на совместное проживание ____________________________________

___________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) совершеннолетнего недееспособного

                или не полностью дееспособного гражданина)