Точный
Действующий

О реализации прав и льгот, предусмотренных законом Российской Федерации "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" и Федеральным законом "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического труда, Героям труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы", в Архангельской области (с изменениями на 14 ноября 2022 года)



Приложение
к Положению о порядке предоставления
бесплатного захоронения и сооружения на
могиле надгробия умершего (погибшего)
Героя Советского Союза, Героя Российской
Федерации, полного кавалера орденов
Славы, Героя Социалистического Труда,
Героя Труда Российской Федерации и
полного кавалера ордена Трудовой
Славы, в Архангельской области


(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 18.07.2017 N 265-пп, от 11.06.2019 N 306-пп)



                                                            Форма заявления


                                              Руководителю государственного

                                               учреждения социальной защиты

                          населения Архангельской области ________________"

                                       от _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество -

                                            при наличии; наименование

                                                   организации)

                                       адрес места жительства или

                                       почтовый адрес заявителя:

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                         (почтовый индекс, область, район,

                                           город, село, поселок, деревня,

                                            проспект, улица, дом, корпус,

                                                       квартира)

                                       адрес фактического места пребывания:

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                        (почтовый индекс, область, район,

                                          город, село, поселок, деревня,

                                          проспект, улица, дом, корпус,

                                       квартира; заполняется если заявитель

                                         является получателем социальных

                                             услуг в стационарной форме

                                         социального обслуживания граждан)

                                       документ, удостоверяющий личность __

                                       ____________________________________