О внесении изменений в Порядок организации отдыха детей в каникулярное время в муниципальном образовании "Город Архангельск" (Утратило силу на основании постановления Администрации МО "Город Архангельск" от 29 марта 2017 года N 323)

ЗАЯВКА
на компенсацию стоимости путевок в организации отдыха
и оздоровления, приобретенных для детей работников

(наименование работодателя)

Банковские реквизиты для перечисления бюджетных средств:

Получатель

Банк получателя

Расчетный счет

БИК                                                                                    ИНН                                                         КПП

юридический адрес работодателя:

(адрес, телефон, факс)

фактический адрес работодателя:

(адрес, телефон, факс)

в лице

(должность, имя, отчество, фамилия руководителя)

согласно предоставленному реестру детей в количестве

 человек, для которых приобретены путевки в организации

отдыха или оздоровления.

      Настоящей заявкой подтверждается, что:

  дети, для которых приобретены путевки за счет средств работодателя, право на санаторное лечение и оздоровление в

период летних школьных каникул

года не реализовали, правом на оздоровление как дети, находящиеся в

трудной жизненной ситуации, не пользовались;

     родители данных детей в управление по вопросам семьи, опеки и попечительства мэрии города Архангельска по вопросу оплаты (компенсации)стоимости путевки в загородный стационарный детский оздоровиетльный лагерь в  

 году не обращались.

Подпись руководителя

М.П

Документы принял специалист отдела по

т. о.   управления по вопросам семьи

опеки и попечительства мэрии города Архангельска

/

          (Ф.И.О. специалиста)

           (расшифровка подписи)

(дата, N, регистрации)