ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к административному регламенту исполнения
агентством по спорту Архангельской области
государственной функции по осуществлению контроля
за соблюдением организациями, созданными
Архангельской областью и осуществляющими спортивную
подготовку, а также организациями, находящимися
на территории Архангельской области, созданными
без участия Российской Федерации, субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований
и осуществляющими спортивную подготовку,
федеральных стандартов спортивной подготовки
(в редакции постановления Правительства
Архангельской области
от 9 августа 2016 года N 303-пп -
см. предыдущую редакцию)
Герб АКТ проверки агентством юридического лица | |||||||||||||||||||||
«____» ___________ 20__ г. N ________________ | |||||||||||||||||||||
(время составления) | |||||||||||||||||||||
(место составления) | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
(место проведения проверки) | |||||||||||||||||||||
на основании | |||||||||||||||||||||
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата) | |||||||||||||||||||||
была проведена | проверка в отношении: | ||||||||||||||||||||
(плановая/внеплановая, документарная/выездная) | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица (полное и сокращенное) | |||||||||||||||||||||
а) юридический адрес | |||||||||||||||||||||
б) почтовый адрес | |||||||||||||||||||||
в) ОГРН, ИНН, КПП | |||||||||||||||||||||
г) банковские реквизиты | |||||||||||||||||||||
д) информация об отнесении юридического лица к субъектам малого предпринимательства | |||||||||||||||||||||
(малым предприятиям или микропредприятиям): | |||||||||||||||||||||
(относится/не относится, критерии отнесения) | |||||||||||||||||||||
е) руководитель | |||||||||||||||||||||
ж) номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||
2) индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||
а) адрес места жительства | |||||||||||||||||||||
б) ОГРН, ИНН | |||||||||||||||||||||
в) банковские реквизиты | |||||||||||||||||||||
г) информация об отнесении индивидуального предпринимателя к субъектам малого предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям): | |||||||||||||||||||||
(относится/не относится, критерии отнесения) | |||||||||||||||||||||
д) номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||
1. Дата и время проведения проверки: | |||||||||||||||||||||
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам) | |||||||||||||||||||||
Общая продолжительность проверки: | |||||||||||||||||||||
(рабочих дней/часов) | |||||||||||||||||||||
2. Акт составлен агентством по спорту Архангельской области. 3. С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы) (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||
(фамилии, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись, дата, время) | |||||||||||||||||||||
4. Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: | |||||||||||||||||||||
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с прокуратурой Архангельской области) | |||||||||||||||||||||
5. Лицо(а), проводившее проверку: | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и (или) наименования экспертных организаций) | |||||||||||||||||||||
6. При проведении проверки присутствовали: | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, | |||||||||||||||||||||
7. В ходе проверки установлено: | |||||||||||||||||||||
8. В ходе проверки выявлены нарушения законодательства в сфере : | |||||||||||||||||||||
Выявленные нарушения | Положения нормативных правовых актов, которые нарушены | ||||||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||
3. | |||||||||||||||||||||
Акт проверки составлен на ____ л. в 2 экз. Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||
(подпись проверяющего) | (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) | ||||||||||||||||||||
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||
(подпись проверяющего) | (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, | ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), экземпляр акта со всеми приложениями получил(а): | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) | (подпись) | ||||||||||||||||||||
«____» ___________20___ г. | |||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) |