УДОСТОВЕРЕНИЕ N | Герб Архангельской области | Государственная жилищная инспекция Архангельской области | |||
Фотография 3 x 4 см | Фамилия Имя Отчество (при наличии) ______________ (личная подпись) ___________ (дата выдачи) | Замещаемая должность - государственный жилищный инспектор | |||
М.П. | г. Архангельск | Руководитель инспекции ________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) |