Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами в Архангельской области (с изменениями на 19 октября 2021 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами
в Архангельской области


(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 31.10.2018 N 511-пп, от 16.02.2021 N 69-пп)


                                                            Форма заявления


                                       ____________________________________

                                       (наименование лицензирующего органа)


ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (в связи с реорганизацией лица в форме разделения или выделения из его состава одного или нескольких юридических лиц)


    Прошу   предоставить   лицензию  на  осуществление  предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами в связи с реорганизацией

юридического лица в форме (указать нужное):

    разделения

    выделения   из  его  состава  одного  или  нескольких  юридических  лиц

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование

         (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)

    1. Организационно-правовая форма соискателя лицензии __________________

___________________________________________________________________________

    2. Место нахождения соискателя лицензии _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)

    3. Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности _________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    4.    Государственный   регистрационный   номер   записи   о   создании

юридического лица (ОГРН) __________________________________________________

    5.   Данные   документа,   подтверждающего  факт  внесения  сведений  о

юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __________