Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами в Архангельской области (с изменениями на 19 октября 2021 года)



Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами
в Архангельской области


(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 16.02.2021 N 69-пп)


                                                            Форма заявления


                                       ____________________________________

                                       (наименование лицензирующего органа)


ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридических лиц)


    Прошу   переоформить   лицензию  на  осуществление  предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами ________________________

__________________________________________________________________________,

   (указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской

            деятельности по управлению многоквартирными домами)

предоставленную ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (наименование лицензирующего органа)

в связи с _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указывается основание для переоформления лицензии на осуществление

  предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

    1.  Полное  и  (в  случае если имеется) сокращенное наименование (в том

числе фирменное наименование лицензиата) __________________________________

___________________________________________________________________________

    2. Организационно-правовая форма лицензиата ___________________________

___________________________________________________________________________

    3. Место нахождения лицензиата ________________________________________

___________________________________________________________________________

              (указывается адрес места нахождения лицензиата)

    4. Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности _________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________