(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 20.10.2021 N 581-пп)
(форма)
Директору
______________________________________________
______________________________________________
(наименование государственного учреждения
социальной защиты населения Архангельской
области)
от ___________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
(полное наименование поставщика социальных
услуг, местонахождение, почтовый адрес, адрес
электронной почты, телефон, факс, ОГРН
реквизиты (наименование банка, расчетный
счет, корреспондирующий счет, ИНН/КПП банка),
номер реестровой записи в реестре поставщиков
социальных услуг в Архангельской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате субсидии в целях возмещения затрат
(части затрат) по оказанию социальных услуг на территории
Архангельской области получателю социальных услуг
в соответствии с индивидуальной программой предоставления
социальных услуг и договором о предоставлении социальных
услуг, имеющему право на получение таких услуг бесплатно или
за частичную плату за ______________________
(указать период)
В соответствии с частью 8 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря