Об утверждении Порядка привлечения региональным оператором, в том числе в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 182 Жилищного кодекса Российской Федерации, органами местного самоуправления... (с изменениями на 17 мая 2016 года)

Форма заявки

ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе на выполнение работ
по капитальному ремонту

(указать наименование работ, объект и адрес)

Дата

Место

Кому

Лот

     1. Информация об участнике конкурса:

1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя)

1.2. ИНН

1.3. Юридический адрес (адрес места жительства индивидуального

предпринимателя)

1.4. Фактический адрес

1.5. Контактный телефон (факс)

     1.6. Контактное лицо

2. Электронный адрес участника

     3. Участник

(является (не является), основание освобождения от уплаты НДС в случае наличия)

плательщиком налога на добавленную стоимость.

4.     Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана полной и достаточной для подготовки настоящей заявки.

5.     Подтверждаем соответствие следующим требованиям:

деятельность участника не должна быть приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней бюджетной системы Российской Федерации или государственными внебюджетными фондами;

участник не находится в процессе ликвидации или в процедуре банкротства;

отсутствие участника в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), который ведется в соответствии с Правилами ведения реестра недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 2013 года N 1062;

отсутствие удовлетворенных в судебном порядке исков о ненадлежащем исполнении договорных обязательств на выполнение работ по капитальному ремонту за последние два года, предшествующие дате подачи заявки на участие  в конкурсе.

6.     Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

Наименование

Единица измерения

Значение
(все значения указываются цифрами)

1. Цена договора, в том числе налог
на добавленную стоимость (при наличии)

руб.

2. Срок выполнения работ

календарные дни с даты начала работ

3. Гарантийный срок оказанных услуг и (или) выполненных работ

календарные месяцы с даты завершения работ

Информация для оценки подкритериев критерия «Квалификация участника»

Наименование

Единица измерения

Значение
(все значения указываются цифрами)

1

2

3

1.

Опыт работы, в том числе:

шт.

количество договоров, выполненных аналогичных предмету конкурса по объему и периоду выполнения работ за последний год, предшествующий дате подачи заявки на участие
в конкурсе и  подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами

2.

Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала),
в том числе:

человек

с опытом работы более 10 лет и стажем работы
в организации более 2 лет

с опытом работы более 5 лет

3.

Наличие положительных отзывов заказчиков по выполнению  аналогичных предмету конкурса по объему и периоду работ

шт.

7.  Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере

рублей,

(дата, номер платежного поручения)

     8. Обеспечение заявки просим возвратить на счет

(указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения)

     9. Нами были представлены ранее в составе заявки на участие  в конкурсе

(указать наименование работ, объект и адрес)

Должность
уполномоченного лица

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ссылка на документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника (в случаях подачи заявки юридическим лицом, представителем физического лица)
Печать