(форма)
АКТ
поставки дров
____________________________ от ______ _____________ 20 ____г.
(место составления акта)
___________________________________________________________________________
(наименование топливоснабжающей организации)
поставил __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) покупателя)
проживающему по адресу: ___________________________________________________
N п/п | Характеристика жилого помещения многоквартирного дома или в жилом доме с печным отоплением | Единица измерения | Показатель |
1 | Год постройки дома | - | |
2 | Количество проживающих граждан | человек | |
3 | Площадь жилого помещения | кв. м | |
4 | Норматив потребления | пл. куб. м/кв. м |
топливо твердое (дрова) со следующими характеристиками:
N п/п | Вид топлива твердого (дрова круглые длиной 1 м и менее, дрова колотые длиной 1 м и менее, дрова круглые длиной более 1 м) | Количество, кубометров дров в плотной мере | Розничная цена за единицу продукции, рублей | Сумма, рублей | ||
Запланировано к реализации в 20___ году по нормативу в размере годовой потребности | Фактически реализовано | |||||
нарастающим итогом за 20____ год | за ________ (месяц) 20___ года | |||||
1 | ||||||
2 | ||||||
Покупатель ________________________________________________ топливо твердое
(фамилия, имя, отчество (при наличии) покупателя)
с вышеуказанными характеристиками на сумму ________________________________
(сумма прописью)
получил, претензий к качеству твердого топлива (дровам) не имею.
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.
Топливоснабжающая организация: | Покупатель: |
_________ /__________________________ | _________ /__________________________ |
подпись/фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного лица М.П. (при наличии) | подпись/фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного лица |