Действующий

Об утверждении Порядка обеспечения питанием обучающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области, государственных организациях Архангельской области для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и государственных профессиональных образовательных организациях Архангельской области несовершеннолетних и лиц, достигших возраста 18 лет, находящихся в государственных учреждениях Архангельской области, входящих в систему профилактики, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (с изменениями на 1 марта 2024 года)



Приложение N 3
к Порядку обеспечения питанием обучающихся
в государственных образовательных
организациях Архангельской области,
государственных организациях
Архангельской области для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей,
и государственных профессиональных
образовательных организациях Архангельской
области несовершеннолетних и лиц, достигших
возраста 18 лет, находящихся в государственных
учреждениях Архангельской области,
входящих в систему профилактики,
за счет бюджетных ассигнований
областного бюджета


(введено постановлением Правительства Архангельской области от 11.12.2018 N 588-пп; в ред. постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2020 N 401-пп)



                                                                    (форма)


                                   Директору ГБОУ АО_______________________

                                   _______________________________________,

                                   от _____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                   проживающего по адресу: ________________

                                   ________________________________________

                                   телефон: _______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

действующий(ая) за себя/от имени ребенка (детей),  законным  представителем

которого(ых) являюсь, _____________________________________________________

                           (Ф.И.О. обучающегося, дата рождения, класс)

___________________________________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего (серия,

номер, дата выдачи, орган, выдавший документ), указываются в соответствии с

  реквизитами свидетельства о рождении ребенка, не достигшего возраста 14

      лет, паспорта несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

прошу   осуществлять   денежную   выплату   взамен   двухразового   питания

обучающемуся,  имеющему  ограниченные возможности здоровья, обучающемуся на

дому,    путем    перечисления    денежных    средств   на   лицевой   счет

N _______________________ _________________________________________________

                                 (наименование кредитного учреждения)

    Гарантирую  своевременность  и  достоверность предъявления сведений при

изменении основания для предоставления денежной выплаты.


_____________________________                  ____________________________

         (подпись)                                (расшифровка подписи)