Об утверждении Положения о порядке проведения конкурса по предоставлению субсидий начинающим предпринимателям на создание собственного бизнеса (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 22 марта 2016 года N 89-пп)

ЗАЯВКА
на предоставление субсидии

(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя )

просит предоставить субсидию в размере

(

)

рублей

(прописью)

на реализацию бизнес-плана

.

     Готовы вложить собственные средства в размере

(

)

рублей

.

(прописью)

Планируемое количество созданных рабочих мест

1. Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе)

Свидетельство о регистрации

(дата выдачи, серия и номер)

ОГРН

Юридический адрес

Фактическое местонахождение

Телефон, факс

ИНН/КПП

Банковские реквизиты

Фамилия, имя, отчество руководителя

Паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан для индивидуальных предпринимателей)

Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, телефон

Применяемая система налогообложения

Количество работников на дату подачи заявки

Основной вид деятельности (в соответствии с ОКВЭД, с указанием кода)

2. Сведения о среднесписочной численности работающих, начисленной
и выплаченной заработной плате за предыдущие шесть месяцев (помесячно)

Период

Средне-
списочная численность

Начисленная
заработная
плата

Выплаченная заработная плата

Удержанный
НДФЛ

Перечисленный
НДФЛ

Итого

Подтверждаю, что организация

(полное наименование организации)

не получала субсидию на создание собственного бизнеса за счет средств областного бюджета или местного бюджета муниципального образования Архангельской области.

Данное заявление означает согласие:

на предоставление отзывов и необходимой информации о результатах поддержки по запросу;

на проверку любых данных, представленных в настоящей заявке;

на сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, использование своих персональных данных для формирования реестра предпринимателей и осуществления министерством экономического развития и конкурентной политики Архангельской области деятельности в сфере развития предпринимательства.

Настоящей заявкой  подтверждаем,  что  организация

(полное наименование организации)

соответствует  требованиям, установленным пунктом 1 статьи  4 Федерального закона  от  24 июля 2007 года N 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства  в Российской Федерации» и не является субъектами малого и среднего  предпринимательства,  указанными  в  частях 3 и 4 статьи 14 Федерального  закона   от  24 июля 2007 года N 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства   в  Российской  Федерации»,  не  находится  в  процессе ликвидации, реорганизации, банкротства, деятельность ее не приостановлена в установленном действующим законодательством порядке.

С условиями Положения о порядке проведения конкурса по предоставлению субсидий начинающим предпринимателям на создание собственного бизнеса, утвержденного постановлением

Правительства Архангельской области N

от

2014 г. ознакомлен и согласен.

Полноту и достоверность представленной информации гарантирую.

Приложение:

   1.

Бизнес-план на

л. в

экз. и на электронном носителе.

   2.   

   3.   

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

     М.П.*

     * При наличии печати

(подпись)

(расшифровка подписи)