(форма)
Директору ________________________________________
__________________________________________________
(наименование государственного учреждения
социальной защиты населения Архангельской области)
от _______________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
место жительства (пребывания), телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присвоении звания "Ветеран труда Архангельской области"
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда Архангельской области".
К заявлению прилагаются:
1) ___________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________.
Я _____________________________________________________________________
(согласен/не согласен)
на обработку персональных данных __________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование государственного учреждения социальной
защиты населения Архангельской области)
___________________________________________________________________________
(далее - оператор), расположенным по адресу: ______________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок,
деревня, проспект, улица, дом, корпус)
и государственным автономным учреждением Архангельской области