Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного жилищного надзора на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления регионального
государственного жилищного надзора
на территории Архангельской области
(в ред. постановлений Правительства
 Архангельской области от 22.07.2014 N 300-пп,
 от 04.09.2018 N 385-пп)

                                                            Форма заявления


  Бланк письма государственной                        Прокуратура

       жилищной инспекции                     _____________________________

      Архангельской области                         (наименование)

(бланк письма межтерриториального

   отдела государственной жилищной

  инспекции Архангельской области)


ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании проведения внеплановой выездной проверки


__________________________________________________________
 (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)


    В  соответствии  со  статьей  10 Федерального закона от 26 декабря 2008

года   N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических  лиц  и индивидуальных

предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и

муниципального контроля" ("Собрание законодательства Российской Федерации",

2008,  N  52,  ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной

проверки в отношении ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

      (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

 исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя

   и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

       предпринимателя, государственный регистрационный номер записи

      о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

                идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________

___________________________________________________________________________

    Основание проведения проверки: ________________________________________

___________________________________________________________________________