(форма)
ЗАЯВКА на участие в конкурсе среди муниципальных районов и городских округов Архангельской области на право получения субсидий на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Архангельской области "Патриотическое воспитание, развитие физической культуры, спорта, туризма и повышение эффективности реализации молодежной политики в Архангельской области"
1. Регистрационный номер заявки (заполняется администрацией Губернатора Архангельской области и Правительства Архангельской области в лице управления по делам молодежи и патриотическому воспитанию (далее - администрация) | |
2. Дата получения заявки (заполняется администрацией) | |
3. Наименование муниципального образования Архангельской области | |
4. Наименование мероприятия государственной программы Архангельской области "Патриотическое воспитание, развитие физической культуры, спорта, туризма и повышение эффективности реализации молодежной политики в Архангельской области" (далее - мероприятие) | |
5. Дата проведения мероприятия | |
6. Количество участников мероприятия (человек) | |
7. Полная стоимость мероприятия (в рублях) | |
8. Объем средств бюджета муниципального района и городского округа Архангельской области, которые предполагается направить на проведение мероприятия (в рублях) | |
9. Объем привлекаемых средств внебюджетных источников с указанием источника (в рублях) | |
10. Организации, участвующие в проведении мероприятия | |
11. Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) |
I. Описание мероприятия (общий объем - не более 5 страниц):
1) цели и задачи мероприятия;
2) описание целевой группы (на сколько человек рассчитано мероприятие,
какую группу населения они представляют);
3) временной формат мероприятия;
4) предполагаемое место проведения мероприятия;
5) организационный план подготовки и проведения мероприятия:
Описание видов деятельности | Дата проведения | Результаты |
1. | ||
2. | ||
3. |
6) ожидаемые результаты мероприятия, измеряемые количественными
показателями;
7) любая другая информация, описывающая мероприятие.
II. Бюджет мероприятия (представляется на отдельном листе) с
пояснениями и комментариями.
Статья расходов | Расчет | Источник финансирования | Всего (рублей) |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
ИТОГО |
Глава муниципального образования
Архангельской области _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.