(форма)
ЗАЯВКА муниципального образования
"__________________________"
Архангельской области на участие в конкурсе
на предоставление субсидий на поддержку деятельности
муниципальных учреждений по работе с молодежью
в _____ году
Сведения о муниципальном учреждении по работе с молодежью (наименование, Ф.И.О. директора, адрес, тел./факс, e-mail) | Численность жителей муниципального образования Архангельской области в возрасте от 14 до 30 лет (человек) | Размер долевого финансирования из средств бюджета муниципального образования Архангельской области (рублей) | Размер запрашиваемой субсидии (рублей) | Расчет запрашиваемой субсидии (с указанием статей расходов) | ||
наименование расходов | расчет | сумма (рублей) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Глава муниципального образования
Архангельской области ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.