ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе проектов в сфере
государственной молодежной политики
для юридических лиц
Регистрационный номер заявки (заполняется государственным автономным учреждением Архангельской области "Молодежный центр") | ||||||
Дата получения (заполняется государственным автономным учреждением Архангельской области "Молодежный центр") | ||||||
Направление конкурса в соответствии с пунктом 5 Положения об областном конкурсе проектов в сфере государственной молодежной политики (указывается одно направление) | ||||||
Наименование проекта | ||||||
Наименование организации - соискателя гранта | ||||||
Руководитель организации - соискателя гранта | ||||||
Место нахождения организации - соискателя гранта | ||||||
Телефон организации - соискателя гранта | Ссылка на страницу в социальных сетях организации - соискателя гранта | Ссылка на страницу в социальных сетях группы проекта (при наличии) | ||||
Автор проекта | ||||||
Исполнитель проекта | ||||||
Руководитель проекта | ||||||
Телефон автора проекта | Ссылка на страницу в социальных сетях автора проекта | |||||
Краткое описание проекта (не более 50 слов) | ||||||
Продолжительность проекта, количество месяцев | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, дд/мм/гг | ||||
География проекта (наименование муниципальных образований Архангельской области (населенных пунктов), где будет реализован проект) | ||||||
Предполагаемое количество участников проекта | ||||||
Запрашиваемая сумма в рублях | ||||||
Цифра | Сумма прописью | |||||
Имеющаяся сумма в рублях (с указанием источника средств: местный бюджет, собственные средства, привлеченные средства и иное) | ||||||
Цифра | Сумма прописью | |||||
Полная стоимость проекта в рублях | ||||||
Цифра | Сумма прописью | |||||
Организации-партнеры, задействованные в разработке и реализации проекта | ||||||
Уровень участия в проекте молодежи, находящейся в трудной жизненной ситуации | ||||||
Согласие на размещение настоящей заявки в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | Да _____ | Нет _____ | ||||
Руководитель организации __________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. <1>
Руководитель проекта __________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Настоящим подтверждаю факт ознакомления с Положением об областном
конкурсе проектов в сфере государственной молодежной политики, утвержденным
постановлением Правительства Архангельской области от 19 июля 2013 года
N 330-пп (далее - Положение), а также выполнение следующих условий
Положения:
не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским
юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия
иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является
государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов
Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих
льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих
раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций
(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
не получаю в текущем финансовом году средства из областного бюджета в
соответствии с иными нормативными правовыми актами Архангельской области на
цели, указанные в пункте 1 Положения;
отсутствует на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором
планируется участие в конкурсе, просроченная задолженность по возврату в
областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том