Действующий

О государственной программе Архангельской области "Обеспечение общественного порядка, профилактика преступности, коррупции, терроризма, экстремизма и незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в Архангельской области" (с изменениями на 20 ноября 2024 года)



Приложение N 1
к Положению о порядке
и условиях проведения конкурса
"Лучший народный дружинник"
в Архангельской области


                                                                    (форма)


                                  АНКЕТА

              участника конкурса "Лучший народный дружинник"

                          в Архангельской области


    Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

__________________________________________________________________________

    Дата рождения ________________________________________________________

    Адрес места жительства _______________________________________________

__________________________________________________________________________


        (почтовый индекс, область, район, город, населенный пункт,

улица, дом, корпус, квартира)

    Телефон ______________________________________________________________

    Реквизиты документа, удостоверяющего личность ________________________

__________________________________________________________________________

             (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

    Сведения об образовании ______________________________________________

__________________________________________________________________________

    Место работы (предыдущей работы) _____________________________________

__________________________________________________________________________

    Спортивные достижения народного дружинника ___________________________

__________________________________________________________________________

    Наименование народной дружины, членом которой он является ____________

__________________________________________________________________________

    Место постоянной дислокации народной дружины _________________________

__________________________________________________________________________

    Дата создания народной дружины _______________________________________

    Дата  внесения народной дружины в реестр народных дружин и общественных

объединений правоохранительной направленности в Архангельской области

__________________________________________________________________________