N п/п | Номер в сводном списке-участников мероприятия | Данные о членах молодой семьи | Реквизиты решения органа местного самоуправления, на основании которого молодая семья включена в список участников мероприятия | Расчетная стоимость жилья | Планируемый размер социальной выплаты | Основание (причина) исключения <*> | |||||||||
количество членов семьи (человек) | фамилия имя отчество (последнее при наличии), степень родства (супруг, супруга, один ребенок и более; мать или отец, один ребенок и более - в неполной семье) | документ, удостоверяющий личность | число, месяц, год рождения | свидетельство о браке (на неполную семью не распространяется), свидетельство об усыновлении (при наличии) | показатель средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения (рублей) | размер общей площади жилого помещения, рассчитанный исходя из количества членов семьи, являющихся гражданами Российской Федерации (кв. м) | всего, (графа 11 х графу 12) (рублей) | ||||||||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | рублей | процентов | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Итого | х | х | |||||||||||||
--------------------------------
<*> Указывается в соответствии с основаниями, предусмотренными
нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъекта Российской
Федерации.
____________________________________
(контактный телефон исполнителя)
___________________________________
(дата)