Об утверждении Положения о порядке проведения конкурса по предоставлению субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на поддержку инновационных бизнес-проектов в Архангельской области (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 27 июля 2017 года N 299-пп)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии
на реализацию инновационного бизнес-проекта

наименование представляемого проекта

 (полное наименование юридического лица)

просит предоставить субсидию в размере

(

)

рублей (прописью)

на реализацию бизнес-проекта

.

      Готовы вложить собственные средства в размере

(

).

рублей (прописью)

Планируемое количество созданных рабочих мест

1. Сведения о юридическом лице

Свидетельство о регистрации

ОГРН

Дата начала деятельности

Юридический адрес

Фактическое местонахождение

Телефон, факс

Электронная почта      

ИНН/КПП

Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки:

     расчетный счет  

     наименование банка

     БИК

     корреспондентский счет

Фамилия, имя, отчество руководителя

Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, телефон

Применяемая система налогообложения

Количество работников на дату подачи заявки

Основной вид деятельности (в соответствии с ОКВЭД, с указанием кода)

2. Сведения о среднесписочной численности работающих, начисленной
и выплаченной заработной плате за предыдущие шесть месяцев (помесячно)

    Период

Средне-
списочная численность

Начисленная заработная плата

Выплаченная заработная плата

Удержанный
НДФЛ

Перечисленный
НДФЛ

Итого

Подтверждаю, что организация

(полное наименование организации)

в текущем финансовом году не получала субсидию на  реализацию инновационного бизнес-проекта или субсидию на создание собственного бизнеса за счет средств областного бюджета или местного бюджета муниципального образования Архангельской области.

Данное заявление означает согласие:

на  предоставление отзывов и необходимой информации о результатах поддержки по запросу;

на проверку любых данных, представленных в настоящей заявке;

на  сбор,  систематизацию,  накопление, хранение, обновление, использование своих  персональных  данных  для  формирования  реестра  предпринимателей  и осуществления  министерством экономического развития Архангельской области   деятельности  в  сфере развития предпринимательства.

Настоящей заявкой  подтверждаем,  что  организация

(полное наименование организации)

соответствует  требованиям, установленным пунктом 1  Федерального закона  от  24 июля 2007 года N 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства  в Российской Федерации» и не является субъектами малого и среднего  предпринимательства,  указанными  в   и  Федерального  закона   от  24 июля 2007 года N 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства   в  Российской  Федерации»,  не  находится  в  процессе ликвидации, реорганизации, банкротства, деятельность ее не приостановлена в установленном действующим законодательством порядке.

        С  условиями  Положения о порядке проведения конкурса по предоставлению субсидий на реализацию инновационных бизнес-проектов в Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области N _____от ________ 2013 г. ознакомлен и согласен.

         Полноту и достоверность представленной информации гарантирую.

К заявке прилагаются следующие документы:

1) бизнес-план на ___ л. и на электронном носителе;

2)

на ___ л.;

3)

на ___ л.

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

 М.П.  *

     * При наличии печати.