Об утверждении Порядка предоставления молодым, в возрасте до 35 лет, учителям государственных общеобразовательных организаций Архангельской области и муниципальных общеобразовательных организаций муниципальных образований Архангельской области выплат на оплату первоначального взноса по ипотечному кредиту (займу) (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 10 апреля 2018 года N 165-пп )

Комиссия по формированию списков

претендентов,министерство образования и науки Архангельской области

(строка в редакции постановления Правительства Архангельской области  от 10 декабря 2013 года N 574-пп - см.предыдущую редакцию)

(министерство, муниципальный район, городской округ)

от

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

(должность и место работы)

(документ, удостоверяющий личность)

серия

номер

дата выдачи

кем выдан

проживающего (ей) по адресу:

индекс

область

район

населенный пункт

улица

дом

  корпус

   квартира

контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение выплаты на оплату первоначального взноса
по ипотечному кредиту (займу)

Прошу предоставить мне

(фамилия, имя, отчество)

выплату на оплату первоначального взноса при ипотечном кредитовании в соответствии с Порядком предоставления молодым, в возрасте до 35 лет, учителям государственных общеобразовательных организаций Архангельской области и муниципальных общеобразовательных организаций муниципальных образований Архангельской области выплат на оплату первоначального взноса по ипотечному кредиту (займу), утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 10 сентября 2013 года  N 411-пп (далее - Порядок).

В случае получения выплаты я принимаю на себя обязательство отработать  не менее пяти лет в общеобразовательных организациях Архангельской области со дня перечисления средств на расчетный счет в кредитной организации.

В случае расторжения трудового договора по основаниям, предусмотренным Порядком, обязуюсь в 10-дневный срок возвратить выплату в полном объеме по истечении срока, указанного в пункте 54 Порядка.

      К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  n)

.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных» даем согласие на сбор, обработку, проверку и распространение (определенному кругу лиц) персональных данных для участия в отборе согласно Порядку:

1)

 ;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

2)

.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

       Заявление и прилагаемые к нему документы приняты «

»

  20

 г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)