ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту исполнения
агентством по транспорту и связи Архангельской
области государственной функции
по осуществлению регионального
государственного надзора за обеспечением
сохранности автомобильных дорог
регионального и межмуниципального значения
на территории Архангельской области
(в редакции постановления
Правительства Архангельской области
от 16 июня 2015 года N 227-пп -
см. предыдущую редакцию)
(нумерационный заголовок в редакции постановления
Правительства Архангельской области
от 22 сентября 2015 года N 378-пп -
см. предыдущую редакцию)
Форма распоряжения
Герб
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
О проведении | проверки | |||||||||||||
(плановой/внеплановой, документарной/выездной) | ||||||||||||||
1. Провести проверку в отношении | ||||||||||||||
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||
Место нахождения: | ||||||||||||||
(юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место(а) фактического осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем) | ||||||||||||||
2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки: | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки) | ||||||||||||||
3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных | ||||||||||||||
организаций следующих лиц: | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельстваоб аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации) | ||||||||||||||
4. Установить, что: | ||||||||||||||
1) настоящая проверка проводится с целью | ||||||||||||||
(цели проверки) | ||||||||||||||
а) в случае проведения плановой проверки - ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок; б) в случае проведения внеплановой выездной проверки: реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек; реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступившие в агентство по транспорту Архангельской области; реквизиты распоряжения агентства по транспорту Архангельской области, изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации; в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения, - реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение); | ||||||||||||||
2) задачами настоящей проверки являются: | ||||||||||||||
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований; выполнение предписаний агентства по транспорту Архангельской области; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда. | ||||||||||||||
6. Срок проведения проверки: | ||||||||||||||
(не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов) | ||||||||||||||
К проведению проверки приступить (дата начала проведения проверки) с «___» _____________ 20_____г. | ||||||||||||||
Проверку окончить не позднее (дата окончания проведения проверки) «____» _____________ 20____г. | ||||||||||||||
7. Правовые основания проведения проверки: | ||||||||||||||
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки) | ||||||||||||||
8. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: | ||||||||||||||
9. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного контроля (надзора) (при их наличии): | ||||||||||||||
(с указанием наименований, номеров и дат их принятия) | ||||||||||||||
10. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: 1) (подпункт исключен на основании постановления Правительства Архангельской области от 16 июня 2015 года N 227-пп - см. предыдущую редакцию) 2) (подпункт исключен на основании постановления Правительства Архангельской области от 16 июня 2015 года N 227-пп - см. предыдущую редакцию) 3) информация об отнесении проверяемого лица к субъектам малого предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям); 4) информация о руководителе юридического лица (фамилия, имя, отчество (если имеется), контактный номер телефона); 5) иные документы: | ||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) |