Об утверждении Положения о порядке ведения реестра организаций отдыха и оздоровления детей... (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года N 85-пп)

Уполномоченный орган
 Архангельской области по ведению
реестра организаций отдыха
и оздоровления детей

ЗАЯВКА
на включение сведений (внесение изменений)
об организации отдыха и оздоровления детей в реестр
организаций отдыха и оздоровления детей

 1

Полное наименование организации отдыха      
и оздоровления детей в соответствии         
с уставом или положением                    

 2

Сроки проведения смен, продолжительность    
смен                                        

 3

Проектная вместимость учреждения в одну     
смену (чел).                                

 4

Планируемая численность детей по сменам     
(чел.), всего                               

в том числе в разрезе муниципальных         
образований Архангельской области:          

1)                                          
2)                                          

 5

Возраст детей                               

 6

Стоимость путевки (либо стоимость 1 дня     
пребывания), в рублях                       

 7

Условия организации отдыха и оздоровления   
детей, включая условия проживания           
и проведения досуга                         

 8

Краткая информация об учреждении (сведения  
о доле детей, получивших выраженный и слабый
эффект от оздоровления в предыдущем году,   
а также не получивших эффекта               
от оздоровления (в %), направленность       
профильных смен, наличие лицензии на        
осуществление конкретных видов медицинской  
деятельности, ссылка на сайт лагеря)        

 9

Информация о маршруте проезда детей к месту
отдыха и обратно (реквизиты договора        
об организации перевозки детей              
автотранспортом, авиатранспортом, речным    
транспортом, наименование организации,      
ответственной за безопасность детей в период
следования к месту отдыха и обратно)        

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.*

     * При наличии печати.