В государственное казенное учреждение
Архангельской области "Архангельский
областной центр социальной защиты
населения"
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
адрес места жительства:
____________________________________
____________________________________
(почтовый индекс, область, район, город,
село, поселок, деревня, проспект, улица,
дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона ___________
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче удостоверения и нагрудного знака детей войны
Прошу в соответствии с Положением об установлении формы и порядка
выдачи детям войны, проживающим на территории Архангельской области,
удостоверений и нагрудных знаков, утвержденным постановлением Правительства
Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп (далее - Положение),
выдать мне удостоверение и нагрудный знак детей войны.
Уведомления о принимаемых решениях о выдаче мне удостоверения и
нагрудного знака в соответствии с Положением прошу направлять:
1) о принятии решения о выдаче удостоверения и нагрудного знака:
на адрес электронной почты _________________________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации
отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
┌════════┬═══════┬══════┬═════┬═════┬═════┬═════┬═════┬═════┬═════┬═════‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└════════┴═══════┴══════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════…
иными способами ______________________________________________________;
2) об отказе в выдаче удостоверения и нагрудного знака:
на адрес электронной почты ___________________________________________;
иными способами ______________________________________________________.
Я подтверждаю, что по указанному мной в настоящем заявлении номеру
мобильного телефона отсутствует блокировка на входящие СМС-сообщения с
коротких номеров и буквенных адресатов ______________.
(подпись)
С момента поступления на указанный мной в настоящем заявлении номер
мобильного телефона соответствующего СМС-сообщения я считаюсь уведомленным
(извещенным) ______________.