Действующий

О государственной программе Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области" (с изменениями на 4 декабря 2024 года)



Приложение N 2
к Положению о порядке выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии и ежемесячной материальной
помощи, предусмотренных областным законом от 19
сентября 2001 года N 63-8-ОЗ
"О социальной защите членов семей граждан,
погибших (умерших) в связи с участием
в боевых действиях на территориях Афганистана,
Северного Кавказа, а также членов семей граждан,
погибших (умерших) в связи с участием
в специальной военной операции, проводимой
на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской
области, Херсонской области и Украины"
(введено постановлением Правительства
Архангельской области от 25.04.2024 N 320-пп)

                                    

Руководителю государственного казенного
                                           учреждения Архангельской области
                                  "Архангельский областной центр социальной
                                                          защиты населения"


ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении порядка получения доплаты к пенсии или материальной помощи


    Прошу  изменить  порядок  получения  выплат,  предусмотренных областным

законом  от  19  сентября  2001  года N 63-8-ОЗ "О социальной защите членов

семей  граждан, погибших (умерших) в связи с участием в боевых действиях на

территориях  Афганистана,  Северного Кавказа, а также членов семей граждан,

погибших  (умерших)  в  связи  с  участием  в специальной военной операции,

проводимой  на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины".


                           Сведения о заявителе



 Фамилия

                                 __________________________________________

 Имя

                                 __________________________________________

 Отчество (при наличии)

                                 __________________________________________

 СНИЛС

                                 __________________________________________

 Сведения о документе,

 удостоверяющем личность (вид,

 дата выдачи, реквизиты)

                                 __________________________________________

 Адрес места жительства (места

 пребывания)

                                 __________________________________________

 Контактные данные (номер

 телефона, адрес электронной