Действующий

О государственной программе Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области" (с изменениями на 27 сентября 2024 года)



Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим лицам,
не являющимся казенными учреждениями,
и индивидуальным предпринимателям
в связи с предоставлением на территории
Архангельской области бесплатно гражданам,
которым оказывается государственная
социальная помощь, проживающим на территории
Приморского муниципального округа
Архангельской области,
Лешуконского муниципального округа
Архангельской области,
Мезенского муниципального округа
Архангельской области,
Онежского муниципального района
Архангельской области,
натуральной помощи в виде представления
бесплатного проезда воздушным транспортом

                                                                    (форма)

                                    Руководителю государственного казенного
                                       учреждения Архангельской области
                                        "Архангельский областной центр
                                         социальной защиты населения"
                            от ____________________________________________
                             ______________________________________________
                             ______________________________________________
                                    (полное наименование организации
                                    (индивидуальнго предпринимателя),
                                 местонахождение, почтовый адрес, адрес
                               электронной почты, телефон, факс, банковские
                                  реквизиты (наименование банка, расчетный
                               счет, корреспондирующий счет, ИНН/КПП банка)


ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением бесплатного проезда воздушным транспортом отдельным категориям гражданам

государственной  социальной  помощи  на  территории Архангельской области",

Порядком  предоставления  субсидий из областного бюджета юридическим лицам,

не  являющимся  казенными учреждениями, и индивидуальным предпринимателям в

связи  с  предоставлением  на  территории  Архангельской  области бесплатно

гражданам,   которым   оказывается   государственная   социальная   помощь,

проживающим  на  территории Приморского муниципального округа Архангельской

области,   Лешуконского   муниципального   округа   Архангельской  области,

Мезенского   муниципального   округа   Архангельской   области,   Онежского

муниципального  района  Архангельской  области,  натуральной  помощи в виде

предоставления  бесплатного  проезда  воздушным  транспортом,  утвержденным

постановлением  Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года

N 464-пп, прошу за счет средств областного бюджета предоставить субсидию на

возмещение  затрат юридическим лицам, не являющимся казенными учреждениями,

и  индивидуальным  предпринимателям в связи с предоставлением на территории

Архангельской    области    бесплатно    гражданам,   которым   оказывается

государственная  социальная  помощь,  проживающим на территории Приморского

муниципального  округа  Архангельской  области, Лешуконского муниципального

округа    Архангельской    области,    Мезенского   муниципального   округа

Архангельской   области,   Онежского  муниципального  района  Архангельской

области,  натуральной  помощи  в  виде  предоставления  бесплатного проезда

воздушным транспортом (далее - бесплатный проезд).


    Отчетный период с "___"_________20___ г. по "__"___________20 __г.

Граждане, имеющие право на бесплатный проезд

Количество граждан, воспользовавшихся бесплатным проездом

Сумма недополученных доходов в связи с предоставлением бесплатного проезда


Приложение: ______________________________________________________________.


____________________    _____________________    __________________________