Действующий

О государственной программе Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области" (с изменениями на 27 декабря 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку предоставления услуг
по санаторно-курортному лечению
отдельным категориям граждан
(в ред. постановлений Правительства
Архангельской области от 10.12.2019 N 670-пп,
 от 26.08.2020 N 531-пп)

                                                                   

 (форма)

                                            Руководителю
                          "________________________________________________
                          ________________________________________________"
                         (наименование отделения государственного казенного
                           учреждения Архангельской области "Архангельский
                            областной центр социальной защиты населения")
                          от ______________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                          _________________________________________________
                          _________________________________________________
                                (адрес места жительства на территории
                                       Архангельской области)
                          _________________________________________________
                                    (номер контактного телефона)


ЗАЯВЛЕНИЕ о признании нуждающимся в предоставлении услуг по санаторно-курортному лечению


    Прошу   признать   меня   нуждающимся   в   предоставления   услуг   по

санаторно-курортному лечению.

    При   принятии   решения   о  ходе  рассмотрения  вопроса  о  признании

нуждающимся в   предоставлении услуг по санаторно-курортному лечению прошу

направлять мне уведомления (извещения):

    1)    о    признании    нуждающимся    в    предоставлении   услуг   по

санаторно-курортному лечению:

    через мобильное приложение "Соцзащита";

    на адрес электронной почты ____________________________________;

    посредством  СМС-сообщения  на  номер  телефона  (при  условии фиксации

отправки и доставки СМС-уведомления адресату):


    иными способами _____________________________________________;

    2)  об  отказе  в  признании  нуждающимся  в  предоставлении  услуг  по

санаторно-курортному лечению:

    через мобильное приложение "Соцзащита";

    на адрес электронной почты ____________________________________;

    иными способами ______________________________________________________;

    Я  подтверждаю,  что  по  указанному  мной в настоящем заявлении номеру

мобильного  телефона  отсутствует  блокировка  на  входящие СМС-сообщения с

коротких номеров и буквенных адресатов _____________.

                                         (подпись)

    С  момента  поступления  на  указанный мной в настоящем заявлении номер

мобильного  телефона соответствующего СМС-сообщения я считаюсь уведомленным