Перечень лиц, нуждающихся в доставке в медицинскую организацию
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Контактные данные (телефон, e-mail) | Адрес места пребывания | Наименование медицинской организации | Наименование организации социального обслуживания | Наличие (отсутствие) потребности в сопровождающем лице |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |