┌═════════════════════════════════════════════‰
│ Руководителю │
│ государственного казенного учреждения │
│ Архангельской области "Архангельский │
│областной центр социальной защиты населения" │
│ │
│ от ___________________________________ │
│ _____________________________________ │
│ _____________________________________ │
│ (полное наименование организации │
│ (индивидуального предпринимателя), │
│ местонахождение, почтовый адрес, адрес │
│электронной почты, телефон, факс, банковские │
│ реквизиты (наименование банка, расчетный │
│счет, корреспондирующий счет, ИНН/КПП банка) │
└═════════════════════════════════════════════…
ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате субсидии (гранта в форме субсидии) из областного бюджета на возмещение затрат юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в связи с предоставлением на территории Архангельской области бесплатно или за частичную плату отдельным категориям граждан дополнительной меры социальной поддержки в виде полной или частичной оплаты стоимости услуг по санаторно-курортному лечению
В соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления
субсидий (грантов в форме субсидий) из областного бюджета на возмещение
затрат юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в связи с
предоставлением на территории Архангельской области бесплатно или за
частичную плату отдельным категориям граждан дополнительной меры социальной
поддержки в виде полной или частичной оплаты стоимости услуг по
санаторно-курортному лечению, утвержденным постановлением Правительства
Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп, прошу предоставить
за счет средств областного бюджета субсидию (грант в форме субсидии) в
целях возмещения из областного бюджета затрат, связанных с предоставлением
на территории Архангельской области бесплатно или за частичную плату