Действующий

О государственной программе Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области" (с изменениями на 27 сентября 2024 года)



Приложение
к Порядку предоставления
на территории Архангельской
области отдельным категориям
граждан в 2023 году дополнительной
меры социальной поддержки
в виде новогоднего подарка

(в ред. постановления Правительства
Архангельской области от 09.10.2023 N 964-пп)


                                                                    (форма)

                            Руководителю государственного казенного
                            учреждения Архангельской области "Архангельский
                            областной центр социальной защиты населения"
                            от ____________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                            адрес места жительства (места пребывания)
                            на территории Архангельской области): _________
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                             (почтовый индекс, область, район, город, село,
                                поселок, деревня, проспект, улица, дом,
                                           корпус, квартира)
                            номер контактного телефона ____________________


ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении новогоднего подарка


    Прошу выдать мне новогодний подарок на:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка

Дата рождения

Свидетельство о рождении (серия, номер, дата выдачи, место государственной регистрации)

1.

2.

3.


    Перечень представленных документов:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4)...

    Настоящим  подтверждаю,  что  новогодний  подарок на детей, указанных в

настоящем заявлении, не получен.

    Уведомления о принимаемых решениях прошу направлять:

    1) о предоставлении новогоднего подарка:

    через мобильное приложение "Соцзащита";

    на адрес электронной почты ____________________________________;

    посредством  СМС-сообщения  на  номер  телефона  (при  условии фиксации

отправки и доставки СМС-уведомления адресату):

;


    иными способами;

    2) об отказе в предоставлении новогоднего подарка:

на адрес электронной почты _______________________________________________;

иными способами __________________________________________________________.

    Я  подтверждаю,  что  по  указанному  мной в настоящем заявлении номеру

мобильного  телефона  отсутствует  блокировка  на  входящие СМС-сообщения с

коротких номеров и буквенных адресатов ______________.