ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ДЛЯ ОПЛАТЫ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ И РАБОТАЮЩИМ В СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ, РАБОЧИХ ПОСЕЛКАХ (ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА) И СОСТОЯЩИМ В ШТАТЕ ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ (с изменениями на: 10.11.2015)

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты
населения Республики Мордовия
по предоставлению государственной
услуги по предоставлению ежемесячной
денежной выплаты для оплаты жилого
помещения и коммунальных услуг лицам,
проживающим и работающим в сельских
населенных пунктах, рабочих поселках
(поселках городского типа) и состоящим
в штате по основному месту работы
в государственных или муниципальных
учреждениях Республики Мордовия

(в редакции приказа Минсоцзащиты Республики Мордовия от 12.08.2015 N 191-ОД)

  ___________________________________________________________________________
     Наименование государственного учреждения

     или органа государственной власти

     ___________________________________________________________________________
     ФИО заявителя

     ___________________________________________________________________________
     Адрес заявителя, телефон

     ___________________________________________________________________________
     Тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность,

     кем выдан.

ЗАЯВЛЕНИЕ N о предоставлении государственной услуги

___________________________________________________________________________

Прошу назначить (продлить, пересчитать, возобновить, прекратить):

___________________________________________________________________________

Мера социальной поддержки

___________________________________________________________________________

Нормативно правовой документ

___________________________________________________________________________

ФИО льготодержателя, дата рождения, статус

___________________________________________________________________________

Категория льготодержателя

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации льготодержателя, вид регистрации

Члены семьи льготодержателя:

Прошу  перечислять  денежные  средства  в  соответствии  со  следующими

реквизитами:

___________________________________________________________________________

ФИО получателя

___________________________________________________________________________

Наименование организации, БИК, ИНН/КПП

___________________________________________________________________________

На почту, на расчетный счет