ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ В СПИСОК ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
В связи с ____________________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________________
прошу внести меня (мою семью из ______ человек, в том числе:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и его членов семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения с заявителем | Примечание |
проживающих совместно со мной и ведущих общее хозяйство), в список
лиц, имеющих право на внеочередное получение жилых помещений,
предоставляемых по договору социального найма, по категории
________________________.
(наименование категории)
На учете в качестве нуждающегося в жилом помещении,
предоставляемом по договору социального найма, по категории
________________________ состою с "___" ______ 200 ___ г., номер
(наименование категории)
учетного дела _______.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных пунктом 5 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, при выявлении указанных мною (нами) сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку официальных документов, приложенных к заявлению.
Приложение: ____ документов (копий документов), необходимых для рассмотрения заявления, на _____ листах.
Подписи
заявителя и всех совершеннолетних
членов его семьи
_________________ _________________
(Ф.И.О.)
_________________ _________________
Место для оттиска штампа (Ф.И.О.)
о дате и времени принятия _________________ _________________