(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 19.01.2022 N 19)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
___________________________
(муниципальное образование)
___________________________
(наименование награды
Краснодарского края)
___________________________
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
3. Пол ______________ 4. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование образовательной
организации, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации и
наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________