Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ВЫПЛАТА МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И ПОСОБИЯ НА ПОГРЕБЕНИЕ"

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления органами социальной

защиты населения Краснодарского края

государственной услуги по приему

заявлений и выплате материальной

помощи и пособия на погребение


___________________________________________________________________________

(наименование управления социальной защиты населения

в муниципальном образовании края)

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ

СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ НА ПОГРЕБЕНИЕ

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается адрес регистрации по месту жительства)

Паспорт серии ____________ номер ________________ дата выдачи _____________

кем выдан _________________________________________________________________

В связи с тем, что я понес расходы, связанные с погребением, прошу

назначить мне социальное пособие на погребение умершего __________________,

(Ф.И.О. умершего гражданина)

проживавшего _____________________________________________________________,

(указывается адрес места жительства умершего)

в соответствии со статьей 8 Закона Краснодарского края от 4 февраля 2004

года N 666-КЗ "О погребении и похоронном деле в Краснодарском крае".

Сообщаю, что __________________________________________________________

(Ф.И.О. умершего гражданина)

не работал, пенсионером не являлся.