Действующий

Об учреждении Почетного звания "Заслуженный работник здравоохранения Краснодарского края" (с изменениями на 23 декабря 2022 года)



Приложение 1
к Положению
о почетном звании
"Заслуженный работник
здравоохранения Краснодарского края"


(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 18.11.2021 N 810)



                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ


                                       ____________________________________

                                            (муниципальное образование)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       (наименование награды Краснодарского

                                                       края)

                                       ____________________________________


1. Фамилия ________________________________________________________________

имя, отчество _____________________________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________________

                            (точное наименование организации с указанием

                             организационно-правовой формы и должности)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Пол __________________ 4. Дата рождения ________________________________

                                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _________________________________________________________

                  (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

___________________________________________________________________________

6. Образование ____________________________________________________________

                      (специальность по образованию, наименование

                       образовательной организации, год окончания)

___________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации и

наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________