к административному регламенту
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
(оформляется в управлении социальной защиты населения)
В управление социальной защиты населения департамента социальной защиты
населения Краснодарского края в____________________________________________
от гр._____________________________________________________________________
проживающей по адресу:_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы и заработок отца:_____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
матери:_____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим принять на пребывание в детский дом-интернат дочь (сына) ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
года рождения _____________ числа ___________ месяца __________________т.к.
по состоянию здоровья она (он) нуждается в уходе и обслуживании.
С условиями приема, содержания и выписки из дома-интерната ознакомлены.
К заявлению прилагаем: свидетельство о рождении (подлинник), две
фотокарточки (кроме лиц, находящихся на постельном режиме), индивидуальную
карту развития ребенка (форма 26), заключение медико-педагогической
комиссии, анализ на РВ, дифтерию и кишечную группу.
Подписи родителей: _______________________________
_______________________________
(сведения о регистрации и заключении о необходимости получения услуги