Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА И СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В ЧАСТИ ПОМЕЩЕНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТАЦИОНАРНЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ" (с изменениями на: 23.12.2013)



Приложение N 4
к административному регламенту

(в ред. Приказа Министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 23.12.2013 N 1632)

     В управление социальной защиты
     населения


Путевка N

     Действительна в течение 30 дней со дня выдачи заявителю

     В _________________________________________________________________________
                          наименование дома-интерната

     Адрес: ____________________________________________________________________

     Ф.И.О. ____________________________________________________________________

     год рождения ___________ группа инвалидности ______ льгота ________________

     Домашний адрес: ___________________________________________________________

     Примечание:  к  путевке  приобщить  ФГ  обследование (срок действия 1 год),
     данные   о   профилактических   прививках,   справку  о  бактериологическом
     исследовании  на  дизентерийную группу, на глистоношение, санитарного врача
     об   отсутствии  инфекционных  заболеваний  в  квартире,  где  направляемый
     находился  последние три недели (справку взять в день выезда); анализы:  на
     дифтерию, RW, кровь на ВИЧ (для детей с 13 лет), HBs антиген.

     С   собой   иметь   паспорт,   медицинский   полис,   пенсионное  страховое
     свидетельство   и   пенсионное  удостоверение,  справку  МСЭ  (при  наличии
     инвалидности).

     С правилами приема и проживания в ДИ ознакомлен ____________

     Начальник управления по социальной
     поддержке пожилых граждан, семьи,
     материнства, детства министерства
     социальной защиты населения
     Краснодарского края

     Плата   за   стационарное   обслуживание   производится  в  соответствии  с
     постановлением  главы администрации Краснодарского края от 18.03.2005 N 237
     "Об   утверждении   порядка   оплаты   за   стационарное   обслуживание   и
     предоставление  социальных  услуг  гражданам  пожилого возраста и инвалидам
     государственными   стационарными   учреждениями   социального  обслуживания
     Краснодарского края"
.

     Дата вручения ______________          Подпись получателя __________________

Зам. руководителя департамента
И.И.ЦЕЛИЩЕВА