Министру образования, науки и молодежной политики Краснодарского края | |
ЗАЯВКА на участие в губернаторском конкурсе молодежных инновационных проектов "Премия IQ года" | |
1 | 2 | 3 | |
1 | Полное наименование проекта | ||
2 | Номинация, в которой представляется проект | ||
3 | Место регистрации участника Конкурса (индекс, почтовый адрес) | ||
4 | Место фактического проживания участника Конкурса (индекс, почтовый адрес) | ||
5 | Номер телефона автора проекта | ||
6 | Электронная почта (e-mail) | ||
7 | Дата рождения автора проекта | ||
8 | Ф.И.О. автора проекта | ||
9 | Ф.И.О. консультанта проекта <*> | ||
10 | Ф.И.О. членов проектной группы <*> | ||
11 | Представителем какой образовательной организации (если обучаетесь) Вы являетесь | ||
13 | Представителем какого муниципального образования, расположенного на территории Краснодарского края, Вы являетесь | ||
Описание проекта | |||
1 | Наименование проекта | ||
2 | Обоснование актуальности проекта | ||
3 | Инновационная составляющая проекта | ||
4 | Цели проекта и основные задачи, решаемые в его рамках | ||
5 | Основное содержание (концепция, методика, технологии и прочее) | ||
6 | Основные этапы и сроки реализации проекта | ||
7 | Место реализации проекта | ||
8 | Механизм реализации (порядок действий, осуществление контроля) и кадровое обеспечение проекта (руководитель проекта, куратор (консультант) проекта, проектная группа) | ||
9 | Результаты, достигнутые к настоящему времени (при наличии таковых) | ||
10 | Информация о собственных финансовых, материальных, информационных, кадровых ресурсах и организационных возможностях авторов по реализации данного проекта (при наличии таковых) | ||
11 | Предполагаемые конечные результаты, обоснование экономической и социальной значимости | ||
-------------------------------- <*> Заполняется в случае разработки проекта группой лиц. | |||
Подпись автора проекта | ||||
Подпись консультанта проекта | ||||
Дата подачи заявки | ||||
Руководитель
департамента молодежной политики
Краснодарского края
О.В.ЗЮБИНА