к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке малоимущих семей
и малоимущих одиноко проживающих граждан
в органах социальной защиты населения
Краснодарского края
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
___________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
о назначении социального пособия
Гр. _______________________________________________________________________
Число ________________ месяц _______________ год рождения _________________
Паспорт серия ____________ номер ________________ Дата выдачи _____________
Кем выдан _________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства _____________________________________
______________________________________ дата регистрации ___________________
Адрес регистрации по месту пребывания _____________________________________
______________________________________ дата регистрации ___________________
Данные паспорта подтверждаю: ______________________________________________
(специалист по назначению, подпись, расшифровка)
контактный телефон: домашний ____________________ рабочий _________________
Прошу назначить социальное пособие как малоимущей семье (малоимущему
одиноко проживающему гражданину) в соответствии с Законом Краснодарского
края от 9 июня 2010 года N 1980-КЗ "О прожиточном минимуме и
государственной социальной помощи в Краснодарском крае"
1. Имею состав семьи:
N п.п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Степень родства по отношению к заявителю | Число, месяц, год рождения |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 |