___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Адрес _______________________________________________ тел. _______________.
ИНН ____________________ р/сч. ___________________________________________.
Наименование банка _______________________________________________________.
БИК ________________ кор. счет ___________________________________________.
Род деятельности заемщика по ОКВЭД _______________________________________.
По кредитному договору N ____ от ____ с __________________________________.
(наименование кредитной организации)
1. Дата заключения кредитного договора ___________________________________.
2. Срок действия кредитного договора _____________________________________.
3. Сумма кредита (руб.) __________________________________________________.
4. Процентная ставка по кредитному договору ______________________________.
5. На какие цели предоставлен кредит _____________________________________.
6. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату
заключения кредитного договора __________.
---------------T-----------T-----------T-----------T---------------------------T-----------------------------¬
¦ Остаток ¦Дата начала¦ Дата ¦Количество ¦ Расчетный размер ¦ Подлежит возмещению, руб. ¦
¦ ссудной ¦ периода ¦ окончания ¦ дней ¦ субсидирования, % ¦ ¦
¦задолженности,¦пользования¦ периода ¦пользования+----------------T----------+--------------T--------------+
¦ исходя из ¦ кредитом ¦пользования¦кредитом в ¦ 1/2, 2/3, 3/4 ¦1/2, 2/3, ¦заполняется в ¦заполняется в ¦
¦ которой ¦ ¦ кредитом ¦ расчетном ¦ ставки ¦ 3/4 ¦ случае, если ¦ случае, если ¦
¦ начисляется ¦ ¦ ¦ периоде ¦рефинансирования¦процентной¦гр. 6 > гр. 5 ¦гр. 6 < гр. 5 ¦
¦субсидия, руб.¦ ¦ ¦ (гр. 3 - ¦ ЦБ РФ ¦ставки по +--------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ гр. 2) ¦ ¦кредитному¦гр. 1 x гр. 4 ¦гр. 1 x гр. 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ договору ¦ x гр. 5 ¦ x гр. 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------¦--------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 x 365(366)¦100 x 365(366)¦