1. Основные виды деятельности ____________________________________________.
2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год (для
вновь созданных со дня их государственной регистрации), чел. _____________.
3. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную стоимость за предшествующий календарный год (для вновь
созданных со дня их государственной регистрации), тыс. руб. ______________.
4. Характеристика основных видов продукции (услуг) _______________________.
5. Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) _____.
6. Юридический адрес (местонахождение организации или место жительства
индивидуального предпринимателя) _________________________________________.
7. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц,
иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом
фонде) (%) _______________________________________________________________.
8. Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим
лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства в
уставном (складочном) капитале (%) _______________________________________.
9. Фамилия, имя, отчество руководителя организации _______________________.
10. Телефон, факс, e-mail ________________________________________________.
11. Сертификация по стандарту: ___________________________________________.
12. Регистрационный номер и дата получения сертификата соответствия ______.
13. Общая сумма затрат, понесенных предприятием, руб. ____________________.
14. Плановая сумма возмещения в текущем финансовом году части затрат, руб.
___________________________________________________________________________
Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявлении на
участие в отборе, является подлинной и не возражает против доступа к ней
любых заинтересованных лиц.