Министру труда
и социального развития
Краснодарского края
от гражданина(ки) _______________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от получения единовременной денежной выплаты на приобретение жилого помещения в собственность
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения __________, документ, удостоверяющий личность ______________,
(вид документа)
серия __________, номер ____________, выдан _______________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
"___" ________________________ года, зарегистрирован(а) по месту жительства
по адресу: _______________________________________________________________,
(полный адрес регистрации по месту жительства)
отказываюсь от получения единовременной денежной выплаты на приобретение
жилого помещения в собственность как меры социальной поддержки по
обеспечению жильем граждан отдельных категорий, предусмотренных Законом
Краснодарского края от 28 июля 2006 года N 1077-КЗ "О мерах социальной
поддержки по обеспечению жильем граждан отдельных категорий", по причине __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
С последствиями отказа от получения единовременной денежной выплаты на
приобретение жилого помещения в собственность ознакомлен(а).
__________________________ ______________ _____________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) _________________________________________________ ____________________;
(Ф.И.О.) (подпись)
2) _________________________________________________ ____________________;