-----------------------------------------------------------------
|Наименование предприятия, |
|ИНН, юридический адрес |
+----------------------------------------------------------------+
|Адрес производства |
|(оптовой реализации) |
+-------------------------------------------------T--------------+
|ФИО руководителя |тел. |
+-------------------------------------------------+--------------+
|ФИО гл. бухгалтера |тел. |
+-------------------------------------------------+--------------+
|N, дата заключения договора с недропользователем,||
|объем закупаемой воды, т ||
+-------------------------------------------------+--------------+
|Прогнозируемый объем производства (закупок) ||
|в 2000 г., тыс. дал ||
+------------------T-----------T-----------T------+--------------+
| Лицензия | Серия | Срок | Вид деятельности |
| номер и дата | и номер | действия ||
| внесения в реестр||||
+------------------+-----------+-----------+---------------------+
+------------------+-----------+-----------+---------------------+
+------------------+-----T-----+---T-------+-------------T-------+
| Сертификат |N с/с| Срок | Тип | Вид |Емкость|
| соответствия || действия|воды{*}|продукции{**}| л |
+------------------+-----+---------+-------+-------------+-------+
+------------------+-----+---------+-------+-------------+-------+
+------------------+-----+---------+-------+-------------+-------+
+------------------+-----+---------+-------+-------------+-------+