Недействующий

Об утверждении Административного регламента исполнения управлением ветеринарии Ставропольского края функции "Региональный государственный ветеринарный надзор" (с изменениями на 4 февраля 2019 года)



Приложение N 16
к Административному регламенту
исполнения управлением ветеринарии
Ставропольского края функции "Региональный
государственный ветеринарный надзор"


                                 ОБЪЯСНЕНИЕ


"__" __________________ 20__ г.                       _____________________

      (дата составления)                               (место составления)


опрос начат: __________ час. _________ мин.

опрос окончен: _________ час. ________ мин.


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность лица, принявшего объяснение)


Опросил в качестве: _______________________________________________________

Ф.И.О.: ___________________________________________________________________

День, месяц и год рождения: _______________________________________________

Место рождения: ___________________________________________________________

Адрес регистрации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес постоянного места жительства: _______________________________________

___________________________________________________________________________

Контактный телефон (факс): ________________________________________________

Место работы: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Занимаемая должность: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Паспорт: серия _______________ N _______________ выдан ____________________

___________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия: ______________________________________

Иные сведения: ____________________________________________________________

    Перед началом опроса лицу, в отношении которого ведется производство по

делу  об административном правонарушении, разъяснены права, предусмотренные

ст.   51  Конституции  РФ  и  ст.  25.1  Кодекса  Российской  Федерации  об