Об утверждении административного регламента предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги "Прием заявлений, документов и принятие решений о выплате единовременного пособия гражданам, пострадавшим в результате террористических актов" (с изменениями на 20 марта 2024 года)

                                                                      Форма

              Министерство труда и социальной защиты населения

                            Ставропольского края

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о назначении и выплате единовременного пособия гражданам,

              пострадавшим в результате террористического акта

    Гр. __________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

__________________________________________________________________________,

                  (населенный пункт, улица, дом, квартира)

телефон ________________________.

    Документ, удостоверяющий личность заявителя, вид документа: ___________

    Сведения о представителе заявителя: ___________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________

__________________________________________________________________________,

                  (населенный пункт, улица, дом, квартира)

телефон ____________________________ (далее - заявитель).

    Документ,   удостоверяющий   личность   представителя   заявителя,  вид

документа:

___________________________________________________________________________

    Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: __________

__________________________________________________________________________.