(в ред. приказов министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 20.05.2014 N 320, от 28.10.2020 N 376, от 15.12.2021 N 534)
Министерство труда и социальной защиты населения
Ставропольского края
Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, погибшего (умершего, объявленного умершим, признанного безвестно отсутствующим) при исполнении обязанностей военной службы по призыву, на ребенка лица, умершего вследствие военной травмы после увольнения с военной службы по призыву (нужное подчеркнуть)
Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)
Адрес регистрации _________________________________________________________
Адрес проживания ______________________________________ Тел. N ____________
Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей) ________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения ребенка (детей)
Для назначения ежемесячного пособия на ребенка (детей) представляю
следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Кол-во экз-в |
1 | 2 | 3 |
1. | Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по месту его призыва | |
2. | Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявление умершим) военнослужащего при исполнении обязанностей военной службы по призыву | |
3. | Копия заключения военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья или заболевания, приведших к смерти военнослужащего, с военной травмой | |
4. | Копия справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причине смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), с формулировкой "военная травма" | |
5. | Копия свидетельства о смерти военнослужащего | |
6. | Копия свидетельства о рождении ребенка | |
7. | Справка образовательной организации, подтверждающая обучение ребенка по очной форме (представляется по достижении им 18-летнего возраста каждый учебный год), - для обучающихся по очной форме обучения в образовательной организации | |
8. | Справка, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая установление инвалидности с детства, - для ребенка, достигшего 18-летнего возраста | |
9. | Копия решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя) | |
10. | Копия документа, удостоверяющего личность |
Прошу выплачивать ежемесячное пособие через: ______________________________
(наименование филиала, структурного
подразделения Сберегательного
банка России)
на счет N ___________________________________,
через почтовое отделение по адресу регистрации (проживания) (нужное
подчеркнуть).
Даю согласие на обработку персональных данных ребенка (детей).
Цель обработки персональных данных - получение пособия.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество (при наличии); дата, месяц, год и место рождения;
пол, возраст; адрес; гражданство; сведения об образовании; контактная
информация; домашний(е) адрес(а); номера домашнего и мобильного телефонов;