(в редакции приказа министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 15.08.2014 N 344)
ФОРМА
Бланк министерства ___________________________
сельского хозяйства (наименование заявителя)
Ставропольского края ___________________________
(адрес заявителя)
Дата, исходящий номер