Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ, ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ИЛИ СНЯТИЕ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ СПЕЦИАЛИСТАМ, РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Присвоение, подтверждение
или снятие аттестационной комиссией
Ставропольского края квалификационных
категорий специалистов фармацевтическим
специалистам, работающим в системе
здравоохранения Ставропольского края"

Форма

Наименование учреждения ___________________________________________________

Специальность _____________________________________________________________

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Возраст __________________________ 3. Пол ______________________________

4. Сведения об образования ________________________________________________

(учебное заведение, год окончания)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)

5. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)

Вид образования

Год обучения

Место обучения

Названия цикла,
  курса обучения

6. Работа по окончании вуза-училища (по записям трудовой книжки и справкам

о совместительстве)

с ______ по ______ _____________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

с ______ по ______ _____________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

с ______ по ______ _____________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

с ______ по ______ _____________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

с ______ по ______ _____________________________________________________